קנביס רפואי לאוטיזם: מה בדק המחקר הישראלי ומה עוד לא ידוע

ישראל נמצאת בין המדינות הבולטות במחקר על CBD בילדים עם אוטיזם, וחוקרים ישראלים פרסמו כמה מהעבודות הראשונות בתחום. התוצאות מעניינות אבל עדיין לא חד-משמעיות, ולכן כדאי לדעת מה בדיוק נבדק, מה נמצא ומה עוד לא ידוע.

מה נבדק

צוות חוקרים ישראלי בראשות עדי ארן (Adi Aran) מהמרכז הרפואי שערי צדק פרסם ב-Journal of Autism and Developmental Disorders מחקר היתכנות רטרוספקטיבי (retrospective feasibility study) על ילדים עם אוטיזם ובעיות התנהגות קשות, שטופלו בקנביס עשיר ב-CBD עם מעט THC. ההורים דיווחו על שיפור בהתנהגות אצל חלק מהילדים, ולצד זאת נרשמו תופעות לוואי, בעיקר הפרעות שינה, עצבנות וירידה בתיאבון. אצל ילדה אחת שקיבלה מוצר עם יותר THC נרשם אירוע פסיכוטי חולף וחמור, שדרש טיפול בתרופה אנטי-פסיכוטית.

זו עבודה מוקדמת ללא קבוצת ביקורת, כלומר היא מראה שאפשר לבחון את הטיפול בניסויים מסודרים, אבל אינה הוכחה ליעילות.

מה הראו הניסויים המבוקרים

בהמשך נערכו ניסויים מבוקרים פלצבו (placebo-controlled), והתוצאות שלהם מעורבות. בניסוי של אותו צוות ישראלי, שפורסם ב-Molecular Autism, נמצא שיפור בהתנהגות המשבשת לפי הערכת הצוות הרפואי, אבל לא נמצא הבדל מפלצבו בשאלון ההורים, שהיה מדד עיקרי נוסף, והחוקרים סיכמו שהראיות ליעילות מעורבות ואינן מספיקות. בניסוי מבוקר נוסף, שפורסם ב-Journal of Autism and Developmental Disorders, לא נמצא ש-CBD יעיל בבירור בהפחתת ההתנהגויות שנמדדו במדדים העיקריים, ונרשמה השפעת פלצבו חזקה.

במחקרים האלה הקנביס נבדק כטיפול משלים בבעיות התנהגות ובתסמינים נלווים, ולא כטיפול באוטיזם עצמו, ואין עדות לכך שהוא משנה את מהלך האוטיזם. נכון להיום הראיות ליעילות של CBD או של קנביס באוטיזם אינן מספיקות.

אוטיזם ומסלול הגישה בישראל

מאז רפורמת המרשמים אוטיזם נכלל בין ההתוויות במסלול המרשם, בקריטריונים מסוימים. המשמעות היא שהמרשם ניתן במערכת הציבורית על ידי גורם מוסמך בקופת החולים או בבית החולים, בעקבות המלצה של רופא מומחה בתחום, ולא דרך רישיון נפרד מהיחידה לקנביס רפואי (יק"ר). הזכאות אינה אוטומטית, הקנביס עצמו אינו כלול בסל התרופות ונרכש בבית מרקחת מורשה, ולפי משרד הבריאות אצל קטינים הטיפול ניתן בצורת מיצוי (שמן) ולא בתפרחת. התנאים המדויקים מפורטים בנהלי משרד הבריאות ובעמוד קבלת קנביס רפואי בכל זכות.

מי קובע את הטיפול

טיפול בקנביס בילד עם אוטיזם נעשה רק בהמלצה ובמעקב של רופא מומחה, שקובע את המוצר, את היחס בין CBD ל-THC, את המינון ואת קצב העלייה, ובודק לאורך זמן את ההשפעה ואת תופעות הלוואי. אין לתת לילד מוצר קנביס או CBD בלי הנחיה רפואית, וכל שינוי בטיפול נעשה מול הרופא.

מקורות

המידע נועד להיכרות בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי. יש להתייעץ עם הרופא המטפל.

מה נבדק

מה הראו הניסויים המבוקרים

אוטיזם ומסלול הגישה בישראל

מי קובע את הטיפול

מקורות

מאמרים נוספים

קנביס רפואי לקשישים: שיקולים ובטיחות

אינדיקה מול סאטיבה: מה באמת ההבדל למטופל

קנביס רפואי מול אופיואידים בכאב כרוני: מה הראיות אומרות