קנביס רפואי האתר לבעלי רישיון קנביס רפואי מאמרים קשורים
בעשורים שחלפו מאז גילוי החומרים הפעילים בצמח הקנביס התפרסמו מחקרים רבים על ההיבטים הרפואיים, תרבותיים, חברתיים ומשפטיים של השימוש בקנביס. בזכות מגמת הלגליזציה של קנביס, הן רפואי והן למטרות פנאי, נערכו בשנים האחרונות מחקרים נוספים הבוחנים את ההשפעה של קנבינואידים או זנים מסוימים על מחלות ומצבים ספציפיים, את שינויי העמדה בחברה ביחס לשימוש בקנביס, ואת ההשפעה של לגליזציה ושל השימוש בקנביס רפואי על החברה ועל בריאות הציבור.
כמה מהמחקרים שפורסמו בשנים האחרונות:
קנביס ובריאות
קנביס רפואי לכאב – נתונים עדכניים על שינויים בתסמינים ובאיכות החיים
שאלת המחקר: כאב כרוני הוא אחד המצבים הנפוצים שבגללם ניתן טיפול בקנביס רפואי. עם זאת, לא ידוע מספיק על היעילות של קנביס לשיכוך כאב.
שיטת המחקר: המחקר הוא חלק מפרויקט Twenty21 Australia, שבו עקבו אחרי מטופלים בקנביס רפואי לכאב כרוני, חרדה, PTSD וטרשת נפוצה למשך כשנה. המחקר הזה מציג ממצאים ראשוניים עבור קבוצת מטופלים עם כאב כרוני. המטופלים מילאו שאלונים עם תחילת הטיפול ולאחר תקופה של בין שלושה חודשים לשנה. עוצמת הכאב נמדדה באמצעות שאלון BPI (Brief Pain Index) ומדדים סטנדרטיים של איכות החיים, מצב הרוח ואיכות השינה.
תוצאות המחקר:
55 מטופלים השלימו תקופת מעקב בת שלושה חודשים. בתחילת הטיפול רובם דיווחו על איכות חיים נמוכה ורמות גבוהות של תחלואה נלווית. לאחר שלושה חודשים הנתונים הצביעו על ירידה משמעותית בדיווחים על עוצמות ותדירות הכאב ועל שיפור משמעותי במדדי איכות החיים, בריאות כללית, מצב רוח, דיכאון ושינה.
מסקנות:
לפי הממצאים הראשוניים, קנביס רפואי יכול לשמש טיפול יעיל בהפחתת עוצמות ותדירות הכאב ובו זמנית לשפר את איכות החיים, הבריאות הכללית, מצב הרוח ואיכות השינה של אנשים המתמודדים עם כאב כרוני. החוקרים ממליצים להרחיב את הזמינות של קנביס רפואי ולהפחית את העלויות הכספיות הנלוות לשימוש בתרופה.
הקשר בין קנביס רפואי ואיכות החיים בהקשר בריאותי
שאלת המחקר: האם טיפול בקנביס רפואי נקשר לשיפור בהיבט הבריאותי של איכות החיים?
שיטת המחקר: ניתוח שאלונים שמולאו על ידי מטופלים בקנביס רפואי במרפאות שונות ברחבי אוסטרליה, ראשית בתחילת הטיפול ואחרי כחודש-חודש וחצי מתחילת הטיפול. השאלונים כללו 36 שאלות הנוגעות להיבטים השונים של בריאות ואיכות החיים, בהם, קושי בביצוע פעילות גופנית בשל מצב בריאותי, קושי בפעילות חברתית בשל מצב גופני או נפשי, קושי בתפקוד יום-יומי בשל מצב גופני או נפשי, כאב פיזי, מצב נפשי כללי, רמת החיוניות והערכת בריאות כללית.
תוצאות המחקר: מטופלים בקנביס רפואי דיווחו על שיפור הן בבריאות הגופנית והן בבריאות הגופנית. השיפור לרוב נשמר לאורך זמן. השיפור בבריאות הנפש היה עקבי ומשמעותי יותר מאשר השיפור בבריאות הגופנית. תופעות לוואי לקנביס רפואי הן שכיחות ולרוב אינן חמורות.
מסקנות: המחקר מראה כי שימוש בקנביס רפואי משפר את איכות החיים של מטופלים במצבים שונים. עם זאת, המחקר הקליני על יעילות הקנבינואידים עודו לוקה בחסר, ונדרשים מחקרי המשך כדי לקבל תמונה מלאה יותר. בנוסף, אומנם אי אפשר לשלול את האפשרות שתופעות הלוואי נגרמו מהמצב הרפואי ומהטיפול התרופתי, אבל בשל שכיחותן הגבוהה החוקרים ממליצים לנקוט זהירות במרשם THC וזיהוי אינטראקציות בין תרופות.
השפעות שליליות של דלתא 8 THC
שאלת המחקר: למרות הגידול בשימוש הלא מוסדר בדלתא 8 THC, אחד הקנבינואידים הנמצאים בקנביס, עדיין אין מידע מסודר על התגובות השליליות שנקשרו לשימוש בו.
שיטת המחקר: איסוף דיווחים על תגובות שליליות שפורסמו בפורום ייעודי באתר Reddit, והשוואתם למאגר הנתונים של ה-FDA.
תוצאות המחקר: מספר התגובות החמורות או החמורות מאוד שנאספו מרדיט היה גבוה מאלה שנאספו על ידי ה-FDA.
רוב ההשפעות שצוינו ברדיט היו הפרעות מהתחום הפסיכיאטרי, ואחריהן הפרעות נשימה, באזור החזה ובמערכת העצבים. המונחים הנפוצים ביותר לתיאור התופעות היו חרדה, שיעול ופרנויה.
מסקנות:
הממצאים מראים שרוב תופעות הלוואי שדווחו על ידי משתמשי דלתא 8 THC דומות לאלה שדווחו בעקבות הרעלת קנביס חריפה. החוקרים ממליצים לצוותי בריאות לעקוב אחרי פרוטוקולים טיפוליים דומים וכן לרשויות החוק להבהיר את עמדתם לגבי שיווק דלתא 8 THC במוצרי קנביס תעשייתיים.
שימוש בקנביס להתאוששות מפעילות גופנית
שאלת המחקר: לקנביס יש פוטנציאל מבטיח בזירוז התאוששות מפעילות גופנית. המחקר סקר דפוסי שימוש ב-THC ו/או CBD לאחר פעילות אירובית או אימוני כוח כדי להקל על ההתאוששות.
שיטת המחקר: שאלון אנונימי שמילאו 111 משתתפים בטווח גילים הנע בין 20 ל-45 בממוצע, כולם משתמשים קבועים בקנביס ועוסקים בפעילות גופנית. השאלות התייחסו לתדירות השימוש בקנביס, שיטות צריכה, הרגלי הפעילות הגופנית, דרכים להתאוששות מהפעילות וכן מידע דמוגרפי.
תוצאות המחקר:
85% מהמשתתפים במחקר דיווחו שהם עוסקים בפעילות אירובית, 85% באימוני כוח, ו-72% בשני סוגי הפעילות.
93% מהמשתתפים נעזרו ב-CBD כדי להקל על ההתאוששות מהפעילות, ו-87% נעזרו ב-THC לאותה מטרה.
מסקנות:
אנשים המשתמשים בקנביס ומתאמנים בקביעות דיווחו כי הקנביס מסייע להם בהתאוששות מהפעילות הגופנית.
נדרש מחקר נוסף כדי להבין את התפקיד של קנביס בהתאוששות מפעילות גופנית וגם לבחון אם הוא מסייע בשיפור הביצועים באימונים.
קנביס לטיפול במחלות של כלבים וחתולים
שאלת המחקר: אצל בעלי חיים, כמו אצל בני האדם, המערכת האנדוקנבינואידית מווסתת מגוון תפקודים פיזיולוגיים. בשל כך, גם בעלי החיים מגיבים לחומרים המכילים פיטוקנבינואידים (קנבינואידים המצויים באופן טבעי בצמח קנביס) עבור טיפול במצבים שונים. המחקר בוחן את ההשפעה של קנביס לטיפול במחלות ובמצבים רפואיים אצל כלבים וחתולים.
שיטת המחקר: בארגנטינה הורחב החוק המאשר מחקר על התועלות והסיכונים במתן קנביס לבעלי חיים. בעזרת שאלון אינטרנט שנשלח ל-Argentinian Cannabis Veterinarians הועברו שאלות לרופאים וטרינרים שטיפלו בבעלי חיים באמצעות קנביס.
תוצאות ומסקנות המחקר:
77% מהטיפולים פותחו עבור כלבים ו-21% עבור חתולים.
בקרב כלבים, המצבים הנפוצים ביותר היו כאב, פרכוסים ובעיות התנהגות. החתולים טופלו בשבעה מצבים שונים.
גם הכלבים וגם החתולים הראו דרגות שיפור שונות במדדים קליניים.
ניתוח הנתונים הראה תוצאות מבטיחות בנוגע למתן קנביס רפואי לכלבים ולחתולים. החוקרים ממליצים להרחיב את ההכשרות של אנשי מקצוע וליזום מחקרים נוספים כדי להרחיב את הידע על שימוש בקנבינואידים ברפואה וטרינרית.
השפעת הקנביס על צריכה של משככי כאבים אופיואידים בקרב סובלים מכאב כרוני
Stephanie Lake, Zach Walsh, Thomas Kerr, Ziva D. Cooper, Jane Buxton, Evan Wood, Mark A. Ware, M. J. Milloy PLOS Published: November 19, 2019 https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1002967
שאלת המחקר: האם קנביס רפואי יכול להפחית את השימוש במשככי כאבים אופיואידים להקלה על כאבים כרוניים?
שיטת המחקר: החוקרים ניתחו מגמות בשימוש במשככי כאבים חוקיים ולא חוקיים בקרב כ-1,100 חולים בכאב כרוני בפרק זמן של שנתיים וחצי (בין אמצע 2014 ועד סוף 2017).
תוצאות ומסקנות המחקר: תוצאות המחקר הראו קשר שלילי בין שימוש קבוע בקנביס ושימוש קבוע באופיואידים. לחולים שהשתמשו בקנביס מדי יום היה סיכוי נמוך ב-50% לצרוך אופיואידים לא חוקיים כמו הרואין, בהשוואה לאלו שלא השתמשו בקנביס או השתמשו שימוש אקראי. החוקרים העריכו כי קנביס יכול להחליף אופיואידים בקרב אנשים הסובלים מכאב כרוני.
לקריאת המחקר: https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1002967
מילות מפתח: קנביס רפואי, כאב כרוני, משככי כאבים, אופיואידים
השפעת הקנביס על דיכאון ואובדנות בקרב סובלים מפוסט טראומה
Lake S, Kerr T, Buxton J, et al. Does cannabis use modify the effect of post-traumatic stress disorder on severe depression and suicidal ideation? Evidence from a population-based cross-sectional study of Canadians. Journal of Psychopharmacology. 2020;34(2):181-188. doi:10.1177/0269881119882806
שאלת המחקר: איך שימוש בקנביס משפיע על אפיזודות של דיכאון קשה ונטיות אובדניות בקרב סובלים מפוסט טראומה?
שיטות המחקר: החוקרים ניתחו נתונים שנאספו בסקר בריאות הנפש של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה בקנדה וכללו מידע על יותר כ-24,000 אזרחים קנדים.
תוצאות ומסקנות המחקר: המאובחנים בפוסט טראומה שלא השתמשו בקנביס סבלו יותר מהתקפי דיכאון קשים וממחשבות אובדניות בהשוואה לאלו שהשתמשו בקנביס. במחקרים עתידיים יהיה צורך לבדוק את הסיבתיות בין הנתונים וגם מידע ספציפי על השימוש בקנביס בהם תצורת השימוש, המינון והזנים.
לקריאת המחקר: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0269881119882806?journalCode=jopa&
מילות מפתח: קנביס, פוסט טראומה, דיכאון
קנביס מפחית כאבי ראש ומיגרנות
שאלת המחקר: איך קנביס רפואי משפיע על מיגרנות וכאבי ראש?
שיטת המחקר: החוקרים ניתחו נתונים של כ-2,000 משתמשים באפליקציה Strainprint, שבאמצעותה אפשר לעקוב אחר ההשפעה של זנים, סוגי צריכה ומינונים של קנביס רפואי על תסמינים שונים.
תוצאות המחקר ומסקנות: שימוש בקנביס רפואי הפחית את עוצמת כאבי הראש והמיגרנות בכ-50%. שמן קנביס או תמציות אחרות השפיעו במידה רבה יותר מאשר תפרחות. לא נמצא הבדל משמעותי בין ההשפעה של זנים עשירים ב-THC או ב-CBD. השימוש בקנביס רפואי לא החריף את כאבי הראש.
לקריאת המחקר: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/11/191125100353.htm
מילות מפתח: קנביס רפואי, מיגרנות, כאבי ראש
קנביס לטיפול בהפרעות נפשיות ובתסמינים שלהן
Black, Nicola & Stockings, Emily & Campbell, Gabrielle & Tran, Lucy & Zagic, Dino & Hall, Wayne & Farrell, Michael & Degenhardt, Louisa. (2019). Cannabinoids for the treatment of mental disorders and symptoms of mental disorders: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry. 6. 10.1016/S2215-0366(19)30401-8.
שאלת המחקר: האם THC, CBD ויתר הרכיבים הפעילים בצמח הקנביס יעילים בטיפול בהפרעות מתחום הנפש כמו דיכאון, חרדה, הפרעות קשב, פוסט טראומה?
שיטת המחקר: מטא-אנליזה וסקירה של מחקרים שפורסמו בין השנים 1980 ו-2018 וכן של מחקרים מתמשכים או כאלה שטרם פורסמו ועסקו בקשר בין קנביס רפואי לטיפול בבעיות נפשיות. בסה"כ נבחנו 83 מחקרים על דיכאון, חרדה, הפרעות קשב, תסמונת טורט. PTSD או פסיכוזה, גם כמצב עיקרי וגם כתסמונת למצב רפואי.
תוצאות המחקר ומסקנות:
- THC (לבד או בשילוב CBD) שיפר תסמיני חרדה בקרב חולים במחלות אחרות (בעיקר כאב כרוני ממקור לא סרטני וטרשת נפוצה).
- THC החמיר תסמינים של פסיכוזה.
- לשימוש ב-THC (לבד או בשילוב CBD) לא הייתה השפעה על בעיות נפשיות אחרות.
- לא נמצאו ראיות מספיקות להשפעה של קנבינואידים על הפרעות דיכאון וחרדה, הפרעות קשב, תסמונת טורט, פוסט טראומה ופסיכוזה.
- יש צורך להמשיך ולחקור את ההשפעה של קנבינואידים על הפרעות נפשיות.
לקריאת המחקר: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30401-8/fulltext
מילות מפתח: קנביס רפואי, בריאות הנפש, דיכאון, חרדה, תסמונת טורט, הפרעות קשב וריכוז, פסיכוזה
איך קנביס משפיע על תחושות שליליות בחיי היום-יום?
Cuttler C, Spradlin A, McLaughlin RJ. A naturalistic examination of the perceived effects of cannabis on negative affect. J Affect Disord. 2018 Aug 1;235:198-205. doi: 10.1016/j.jad.2018.04.054. Epub 2018 Apr 6. PMID: 29656267.
שאלת המחקר: איך קנביס משפיע על תחושות שליליות בחיי היום-יום ועל תסמינים של דיכאון, חרדה ומתח נפשי, והאם יש הבדל בין ההשפעות של CBD ו-THC בהקשר זה.
שיטת המחקר: החוקרים ניתחו מידע שנאגר באפליקציה Strainprint, המאפשרת למשתמשי קנביס רפואי לתעד את ההשפעה של השימוש על מצבם הנפשי או הגופני. בסה"כ נאספו נתונים מקרוב ל-12,000 פעילויות באפליקציה, כ-5,000 כללו מידע על תסמיני חרדה, כ-3,000 על דיכאון וכ-4,000 על סטרס.
תוצאות המחקר ומסקנות:
- שימוש בקנביס הפחית משמעותית את רמות הדיכאון, החרדה והלחץ.
- הקלה בתסמיני חרדה נרשמה בשיעורים גבוהים יותר אצל נשים בהשוואה לגברים.
- זני קנביס עשירים ב-CBD נמצאו יעילים יותר בהפחתת תסמיני דיכאון.
- זני קנביס עשירים ב-THC עבדו טוב יותר בהקלה על לחץ.
- טיפול בדיכאון באמצעות קנביס החריף את הדיכאון בטווח הארוך.
לקריאת המחקר: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032718303100
מילות מפתח: דיכאון, חרדה, לחץ, THC, CBD
CBD יכול להקל על תסמיני התמכרות להרואין
Hurd YL, Spriggs S, Alishayev J, Winkel G, Gurgov K, Kudrich C, Oprescu AM, Salsitz E. Cannabidiol for the Reduction of Cue-Induced Craving and Anxiety in Drug-Abstinent Individuals With Heroin Use Disorder: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial. Am J Psychiatry. 2019 Nov 1;176(11):911-922. doi: 10.1176/appi.ajp.2019.18101191. Epub 2019 May 21. Erratum in: Am J Psychiatry. 2020 Jul 1;177(7):641. PMID: 31109198.
שאלת המחקר: האם CBD יכול לסייע בגמילה מהרואין?
שיטת המחקר: במחקר רנדומלי, כפול סמיות ומבוקר פלצבו השתתפו 42 נגמלים מהרואין. מחציתם קיבלו תרופה המבוססת על CBD ומחציתם תרופת דמה. המחקר בדק את תגובת המשתתפים לדימויים ניטרליים (למשל, סרטוני טבע) או כאלה המזכירים שימוש בהרואין (למשל, חפצים כמו מזרקים ואבקות) במשך שלוש פגישות: מיד לאחר נטילת התרופה או הפלצבו, לאחר יממה, ולאחר שבוע. המדדים שנבדקו הם התשוקה לסם, חרדה, השפעה שלילית או חיובית ומדדים חיוניים כמו לחץ דם, חום הגוף וכו'.
תוצאות המחקר ומסקנות:
- CBD, בניגוד לפלצבו, הפחית במידה רבה גם את החשק לסם וגם את החרדה שהתעוררה בעקבות חשיפה לדימויים מעולם הסמים, גם בטווח המידי וגם בטווח הארוך.
- השימוש ב-CBD לא השפיע על ההכרה ולא היו תופעות לוואי חמורות.
- ההשפעה של CBD ניכרת גם בטווח הארוך, גם לאחר שהקנבינואיד כבר לא נוכח בגוף.
לקריאת המחקר: https://www.mountsinai.org/about/newsroom/2019/cbd-reduces-craving-and-anxiety-in-people-with-heroin-use-disorder
מילות מפתח: CBD, גמילה, אופיואידים
השפעת הקנביס על הזדקנות המוח
Bilkei-Gorzo, A., Albayram, O., Draffehn, A. et al. A chronic low dose of Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) restores cognitive function in old mice. Nat Med 23, 782–787 (2017). https://doi.org/10.1038/nm.4311
שאלת המחקר: איך קנבינואידים משפיעים על תהליכי הזדקנות המוח, והאם שימוש ב-THC יכול לעכב ואף להפוך את הירידה הקוגניטיבית האופיינית לגיל המבוגר?
שיטת המחקר: מחקר מעבדה בהשתתפות שלוש קבוצות עכברים בני גילים שונים: צעירים (בני חודשיים), בגיל העמידה (בני שנה) וזקנים (בני שנה וחצי). העכברים קיבלו בכל יום מינון זהה של THC בכמות קטנה ולאחר חודש נבדקה יכולתם להשלים משימות שמצריכות מאמץ קוגניטיבי כמו התמצאות במבוך וכדומה.
תוצאות המחקר:
- התפקוד של העכברים המבוגרים והזקנים שקיבלו THC היה זהה לתפקוד הצעירים. לשם השוואה, בקבוצת הבקרה (זו שלא קיבלה THC) הביצועים של העכברים הצעירים היו גבוהים בהרבה מאלה של המבוגרים.
- התפקוד של העכברים הצעירים שקיבלו THC היה נמוך בהשוואה לקבוצת הבקרה.
לקריאת המחקר: https://www.nature.com/articles/nm.4311
מילות מפתח: THC, זקנה, קוגניציה
ההשפעה של קנביס וכימותרפיה על טיפול בסרטן
Scott KA, Dalgleish AG and Liu WM: Anticancer effects of phytocannabinoids used with chemotherapy in leukaemia cells can be improved by altering the sequence of their administration. Int J Oncol 51: 369-377, 2017
שאלת המחקר: איך השילוב בין קנביס וטיפול בכימותרפיה משפיע על גידולים סרטניים?
שיטת מחקר: מחקר מעבדה שבו נבדקו מספר שילובים של קנבינואידים וכימותרפיה על תאים סרטניים.
תוצאות המחקר:
במחקר נמצא שילוב בין קנביס רפואי וכימותרפיה משפר את היעילות של האחרון. עוד נמצא כי שימוש בקנביס לאחר טיפול כימותרפי יכול לעכב את התפתחות התאים הסרטניים.
לקריאת המחקר: https://www.spandidos-publications.com/ijo/51/1/369
מילות מפתח: סרטן, קנבינואידים
איך קנביס רפואי משפיע על תדירות התקפי מיגרנה?
Rhyne DN, Anderson SL, Gedde M, Borgelt LM. Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population. Pharmacotherapy. 2016 May;36(5):505-10. doi: 10.1002/phar.1673. Epub 2016 Jan 9. PMID: 26749285.
שאלת המחקר: האם שימוש בקנביס רפואי משפיע על התדירות של כאבי ראש מסוג מיגרנה?
שיטת המחקר: המחקר נערך בשתי מרפאות כאב בקולורדו, ובמהלכו החוקרים ניתחו את התיקים הרפואיים של 121 מטופלים שאובחנו במיגרנה וקיבלו מרשם לקנביס רפואי בין השנים 2010 ו-2014. החוקרים התמקדו במספר התקפי המיגרנה בחודש לאחר השימוש בקנביס רפואי, סוג ומינון הקנביס הרפואי ותופעות הלוואי.
תוצאות המחקר:
- קנביס רפואי הפחית את תדירות התקפי המיגרנה.
- כ-40% מהמטופלים דיווחו על השפעה חיובית של הטיפול בקנביס, בעיקר על מניעת מיגרנה והפחתת מספר ההתקפים.
- מטופלים רבים השתמשו בעישון או אידוי קנביס לטיפול בהתקפי מיגרנה קשים.
- 11% דיווחו על תופעות לוואי שליליות, בעיקר ישנוניות וקושי בשליטה במינונים ובהשפעה שלהם. רוב התופעות השליליות נקשרו לאכילה של קנביס רפואי.
לקריאת המחקר: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26749285/
מילות במפתח: מיגרנה, כאבי ראש, קנביס רפואי
CBD לטיפול באפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי
Devinsky O, Marsh E, Friedman D, Thiele E, Laux L, Sullivan J, Miller I, Flamini R, Wilfong A, Filloux F, Wong M, Tilton N, Bruno P, Bluvstein J, Hedlund J, Kamens R, Maclean J, Nangia S, Singhal NS, Wilson CA, Patel A, Cilio MR. Cannabidiol in patients with treatment-resistant epilepsy: an open-label interventional trial. Lancet Neurol. 2016 Mar;15(3):270-8. doi: 10.1016/S1474-4422(15)00379-8. Epub 2015 Dec 24. Erratum in: Lancet Neurol. 2016 Apr;15(4):352. PMID: 26724101.
שאלת המחקר: בחינת היעילות והבטיחות של שילוב CBD בשגרת הטיפול של ילדים, מבוגרים צעירים ומבוגרים הסובלים מאפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, צורה קשה של המחלה המאובחנת אצל כשליש מהחולים ומתאפיינת בתחלואה גבוהה ובשיעורי תמותה גבוהים.
שיטת המחקר: מחקר תווית פתוחה שנערך ב-11 מרכזים לטיפול באפילפסיה, ובמסגרתו 214 מטופלים בגיל 1–30 עם אפילפסיה קשה, שהתחילה בילדות ולא הגיבה לתרופות מקובלות, קיבלו CBD במשך 12 שבועות. לאחר 12 שבועות, נבדקה העמידות והבטיחות של התרופה אצל חלק מהחולים, ואצל חלק אחר נבדקה היעילות.
תוצאות המחקר ומסקנות: ממצאי המחקר העלו כי CBD יכול להפחית את תדירות ההתקפים, וכי הוא בטוח דיו לטיפול בילדים ובמבוגרים צעירים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי. נדרש מחקר המשך כדי לאפיין את פרופיל הבטיחות של הקנבינואיד ולקבוע את מידת היעילות שלו.
לקריאת המחקר: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(15)00379-8/fulltext
מילות מפתח: CBD, אפילפסיה, קנביס לילדים
האם THC יכול למנוע השמנת יתר?
Cluny NL, Keenan CM, Reimer RA, Le Foll B, Sharkey KA. Prevention of Diet-Induced Obesity Effects on Body Weight and Gut Microbiota in Mice Treated Chronically with Δ9-Tetrahydrocannabinol. PLoS One. 2015 Dec 3;10(12):e0144270. doi: 10.1371/journal.pone.0144270. PMID: 26633823; PMCID: PMC4669115.
שאלת המחקר: מה הסיבה שמשתמשים קבועים בקנביס נוטים פחות להשמנת יתר חולנית? המחקר בדק את ההשפעה של THC על משקל הגוף ועל חיידקי המעי בקרב עכברים רזים ושמנים.
שיטת המחקר: מחקר מעבדה שבו שתי קבוצות של עכברים, רזים ועם השמנת יתר, קיבלו מנה יומית של 2 מ"ג THC לכל קילוגרם של משקל גוף למשך שלושה שבועות ו-4 מ"ג לכל ק"ג בשבוע הרביעי. לאורך המחקר נבדקו מדדים שונים בהם משקל גוף, מסת שומן, צריכת קלוריות, פעילות גופנית, חיידקי מעי ופעילות המעי.
תוצאות המחקר:
- THC הפחית את העלייה במשקל, עלייה במסת שומן ואת הצריכה הקלורית בעכברים השמנים אבל לא ברזים.
- בזכות השימוש הקבוע ב-THC נמנעו שינויים בחלק מחיידקי המעי אצל העכברים השמנים.
- ל-THC לא הייתה השפעה על הפעילות הגופנית ועל תנועות המעי באף אחד מקבוצות העכברים.
לקריאת המחקר: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26633823/
מילות מפתח: THC, השמנת יתר
השפעה לטווח הארוך
האם קנביס משפיע על מבנה המוח?
Battistella, G., Fornari, E., Annoni, JM. et al. Long-Term Effects of Cannabis on Brain Structure. Neuropsychopharmacol 39, 2041–2048 (2014). https://doi.org/10.1038/npp.2014.67
שאלת המחקר: איך תדירות השימוש בקנביס וגיל תחילת השימוש משפיעים על מבנה המוח?
שיטת המחקר: השוואה של השינויים בחומר האפור במוח בין קבוצה של משתמשי קנביס קבועים ומשתמשים אקראיים בהתאם למספר שנות השימוש.
תוצאות המחקר:
- אצל משתמשים קבועים בקנביס נמצאה ירידה בנפח החומר האפור במוח, ספציפית באזורים שבהם יש קולטני CB1 ונקשרים לעיבוד רגשות ולתהליכי ההנעה (מוטיבציה).
- נמצאה קורלציה בין גיל תחילת השימוש לבין היקף הירידה בכמות החומר האפור בהמיספרת המוח.
- שינויים ניווניים יכולים להופיע הן אצל משתמשים קבועים (בלי קשר לגיל תחילת השימוש) והן אצל משתמשים אקראיים שהתחילו להשתמש בקנביס בגיל ההתבגרות.
לקריאת המחקר: https://www.nature.com/articles/npp201467
השפעת הלגליזציה
איך הלגליזציה בקנדה השפיעה על חולי סרטן המטופלים בקנביס רפואי?
Hawley, P., Gobbo, M. & Afghari, N. The impact of legalization of access to recreational Cannabis on Canadian medical users with Cancer. BMC Health Serv Res 20, 977 (2020). https://doi.org/10.1186/s12913-020-05756-8
שאלת המחקר: איך הלגליזציה של קנביס למטרות פנאי (Recreational) השפיעה על הנגישות של קנביס רפואי, מחיר הקנביס ותדירות השימוש בקרב חולי סרטן המטופלים בקנביס רפואי?
שיטת המחקר: הועברו שני שאלונים זהים לחולי סרטן באזור קולומביה הבריטית: שאלון אחד הועבר חודשיים לפני הלגליזציה, והשני שלושה חודשים אחרי. השאלונים כללו שאלות על שכיחות השימוש בקנביס רפואי, התסמינים שקדמו לשימוש, מוצרי הקנביס שבהם השתמשו ומקורות הקנייה, סיבות להפסקת השימוש ועל מכשולים בהשגת קנביס.
תוצאות המחקר:
- המשתתפים במחקר השתמשו בקנביס רפואי מכמה סיבות: לטפל במגוון תסמינים, לטפל במחלה ולמטרות פנאי.
- בעקבות הלגליזציה גדלה תדירות השימוש בקנביס רפואי ב-26%.
- בנוסף, גדל מספר המטופלים שדיווח על קשיים בהשגת קנביס, בעיקר בגלל מחסור במוצרים הרצויים, וכן בגלל עליית מחירים.
לקריאת המחקר: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-020-05756-8
מילות מפתח: קנביס למטרות פנאי, קנביס רפואי, לגליזציה, סרטן
איך הלגליזציה בארצות הברית השפיעה על יחסי מין ופוריות
Sex, Drugs, and Baby Booms: Can Behavior Overcome Biology?Michele Baggio, Alberto Chong, and David Simon, NBER Working Paper No. 25208, November 2018JEL No. D90,I18,J13,K10,K29
שאלת המחקר: איך הלגליזציה של קנביס רפואי בארצות השפיעה על תדירות יחסי המין, שיעור הלידות והשימוש באמצעי מניעה.
שיטת המחקר: החוקרים ניתחו מידע מכל 50 המדינות בארצות הברית בין השנים 1997 ו-2011:
- תעודות לידה – למעקב אחר מספר הלידות
- מידע צרכני – לתיעוד מגמות קנייה של קונדומים
- שאלונים לבני 20–30 – על תדירות יחסי המין, תדירות השימוש בקנביס ועוד.
לאחר ניתוח הנתונים, החוקרים השוו בין מדינות שבהן קנביס רפואי מותר ובין אלו שלא.
תוצאות המחקר: במדינות שהתירו שימוש בקנביס רפואי שיעור הלידות ותדירות יחסי המין היו גבוהים יותר, וגם שיעור ההדבקה בזיבה היה גבוה יותר.
לקריאת המחקר: https://www.nber.org/system/files/working_papers/w25208/w25208.pdf
מילות מפתח: קנביס רפואי, לגליזציה, קנביס ופוריות
לגליזציה של קנביס הפחיתה את המכירות של כדורי שינה
Jacqueline M. Doremus, Sarah S. Stith, Jacob M. Vigil, Using recreational cannabis to treat insomnia: Evidence from over-the-counter sleep aid sales in Colorado, Complementary Therapies in Medicine, Volume 47, 2019,. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.102207. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0965229919308027(
שאלת המחקר: האם בעקבות הלגליזציה בקולורדו הקנביס החליף את השימוש בכדורי שינה ללא מרשם?
שיטת המחקר: החוקרים ניתחו נתוני מכירות של תרופות ללא מרשם ועזרי מרשם טבעיים בקולורדו, והשוו בין הנתונים בשנה שלפני אישור הלגליזציה של קנביס למטרות פנאי ובשנה שאחרי.
תוצאות ומסקנות המחקר: הלגליזציה של קנביס למטרות פנאי הפחיתה את המכירות של תרופות שינה ללא מרשם בקולורדו. מהנתונים ניתן להסיק שאנשים החליפו קנביס בתרופות שינה, ושקנביס לאו דווקא נצרך "למטרות פנאי" אלא לטיפול עצמי בהפרעות שינה.
לקריאת המחקר: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965229919308027
מילות מפתח: לגליזציה, הפרעות שינה, קנביס למטרות פנאי
עמדות ותפיסות לגבי קנביס
הקשר בין פעילות גופנית וקנביס
French, Karoline Mortensen, Manuel Alcalá Kovalski, The relationships between marijuana use and exercise among young and middle-aged adults, Preventive Medicine, 2021, 106518, ISSN 0091-7435, https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106518.
שאלת המחקר: לפי התפיסה הרווחת, מעשני מריחואנה אינם טיפוסים ספורטיביים במיוחד. גם הספרות המחקרית הקיימת עד כה מצאה קשר שלילי בין שימוש בקנביס ובין פעילות גופנית. עם העלייה בלגליזציה, בנגישות לקנביס ובשינוי התפיסות לגבי הסיכונים שבקנביס, עולה הצורך להעמיק את הידע לגבי הקשר בין קנביס ובין גורמים חברתיים המשפיעים על הבריאות. באופן ספציפי, המחקר מתמקד בקשר בין שימוש בקנביס ובין פעילות גופנית.
שיטת המחקר: החוקרים אספו והצליבו נתונים מהמאגר של הארגון Add Health, המורכב מראיונות מקיפים שנערכו עם כ-15,000 אנשים, מגיל ההתבגרות ועד העשור הרביעי לחייהם, בין השאר על מצבם הבריאותי, פעילות גופנית, שימוש בתרופות ובסמים. הנתונים נלקחו משני סבבי הראיונות האחרונים, שבהם המשתתפים היו בני 20–50.
תוצאות ומסקנות:
- לא נמצאה זיקה משמעותית בין שימוש בקנביס ובין פעילות גופנית.
- נמצא קשר חיובי בין משתמשים בקנביס (אפילו משתמשים "כבדים") ובין פעילות גופנית.
- בשורה התחתונה, משתמשי קנביס הם פעילים באותה מידה או יותר מאשר לא משתמשים.
- תוצאות המחקר יכולות להשפיע על המשך שינוי המדיניות לגבי לגליזציה ואי-הפללה.
לקריאת המחקר: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S009174352100102X
מילות מפתח: קנביס למטרות פנאי, פעילות גופנית
רוב המחקר על קנביס התמקד בצד השלילי
O'Grady C. Cannabis research data reveals a focus on harms of the drug. Science. 2020 Sep 4;369(6508):1155. doi: 10.1126/science.369.6508.1155. PMID: 32883844.
שאלת המחקר: ניתוח מחקרים בנושא קנביס שנערכו בין השנים 2000 ו-2018 בארצות הברית, קנדה ואנגליה.
שיטת המחקר: איסוף מאגרי נתונים הזמינים לציבור מ-50 גורמים ממנים בהם גופים ציבוריים ועמותות, קריאת הבקשות למענקים וסיווג הנושאים לפי מילות המפתח.
תוצאות המחקר ומסקנות:
- בשנים 2000–2018 הושקע סכום של 1.5 מיליארד דולרים במחקר על קנביס. כמחצית מהסכום הוקדש למחקרים שהתמקדו בסיכונים ובנזקים הפוטנציאליים.
- הרשות הלאומית למלחמה בסמים (NIDA) השקיעה יותר ממיליארד דולר במימון מחקרים.
- המימון למחקרים על קנביס בכלל והתועלות הרפואיות של קנביס בפרט גדל עם השנים: מ-30.2 מיליון בשנת 2000 ליותר מ-1.43 מיליארד בשנת 2018 בארצות הברית בלבד.
- בקנדה הושקע סכום של 32.2 מיליון דולר למחקר, בעיקר בנושא המערכת האנדוקנבינואידית.
- באנגליה הושקעו כ-40 מיליון דולרים למחקר, וגם הוא התמקד בעיקר בנזקים.
- המימון המצומצם למחקרים בנושא קנביס רפואי וההתמקדות בשימוש לרעה בקנביס יוצרת מעין מעגל קסמים ומעכבת מחקרים עתידיים.
לקריאת המחקר: https://www.sciencemag.org/news/2020/08/cannabis-research-database-shows-how-us-funding-focuses-harms-drug
מילות מפתח: קנביס, סיכונים, מחקר
השפעת האהדה לקנביס על התפיסה של ההשפעות והסיכונים בהשוואה למחקר
Kruger DJ, Kruger JS, Collins RL. Cannabis Enthusiasts’ Knowledge of Medical Treatment Effectiveness and Increased Risks From Cannabis Use. American Journal of Health Promotion. 2020;34(4):436-439. doi:10.1177/0890117119899218
שאלת המחקר: מה יודעים משתמשים קבועים בקנביס על הסיכונים ועל הסגולות הרפואיות של הצמח, והאם הידיעות שלהם נתמכות במחקר המדעי?
שיטות המחקר: הועברו שאלונים ל-472 מבוגרים מרקעים דמוגרפיים שונים, שהשתתפו בכנס הפרו-לגליזציה השנתי Hash-Bash, 85% מהם צורכים קנביס מדי יום. המשתתפים נשאלו, בין היתר, על הפוטנציאל הטיפולי של קנביס ועל הסיכונים שלו.
תוצאות ומסקנות: נמצא פער ניכר בין הידע של משתמשי קנביס לבין ראיות מדעיות. לפיכך, יש צורך ביותר מחקר וחינוך הציבור לגבי היעילות של קנביס והסיכונים, בעיקר בקרב אוכלוסיות בסיכון, כגון נשים בהיריון או אנשים הסובלים מדיכאון.
לקריאת המחקר: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0890117119899218
מילות מפתח: קנביס רפואי, סיכונים, קנביס והיריון
האם השם "קנביס" לעומת "מריחואנה" משפיע על התמיכה בלגליזציה?
Mikos RA, Kam CD. Has the "M" word been framed? Marijuana, cannabis, and public opinion. PLoS One. 2019 Oct 31;14(10):e0224289. doi: 10.1371/journal.pone.0224289. PMID: 31671110; PMCID: PMC6822944.
שאלת המחקר: האם שימוש בשם המדעי "קנביס" במקום בכינוי "מריחואנה" ישנה את דעת הקהל לגבי לגליזציה?
שיטות המחקר: 1,600 אמריקאים מבוגרים נשאלו על עמדותיהם בכמה נושאים הקשורים לשימוש בקנביס/מריחואנה בהם לגליזציה, קבלה מוסרית, סובלנות לשימוש בסמים, נזקים, סטראוטיפים של משתמשים ועוד. הנשאלים נחלקו לארבע קבוצות, וכל קבוצה נשאלה אותן שאלות ביחס למונח אחר: קנביס, מריחואנה, קנביס רפואי ומריחואנה רפואית.
תוצאות המחקר: לא נמצא הבדל משמעותי בין שיעורי התומכים בלגליזציה בקנביס לעומת מריחואנה. יותר נשאלים תמכו בלגליזציה של מריחואנה בהשוואה ללגליזציה של קנביס. נמצאו פערים בתפיסות על סטריאוטיפים של מעשני קנביס/מריחואנה לעומת צרכני קנביס/מריחואנה רפואיים.
לקריאת המחקר: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31671110/
מילות מפתח: קנביס, מריחואנה, קנביס רפואי
רופאי הכאב בישראל תומכים במתן קנביס רפואי
Sharon H, Goldway N, Goor-Aryeh I, Eisenberg E, Brill S. Personal experience and attitudes of pain medicine specialists in Israel regarding the medical use of cannabis for chronic pain. J Pain Res. 2018;11:1411-1419
שאלת המחקר: דעות וחוויות אישיות של רופאי כאב לגבי השימוש בקנביס לטיפול בכאב כרוני
שיטת המחקר: נשלח שאלון לרופאים המתמחים ברפואת כאב, ובו הם התבקשו לענות על שאלות הקשורות לניסיון האישי שלהם במתן מרשמים לקנביס רפואי למטופלים הסובלים מכאב כרוני, על התפקיד של קנביס ברפואת כאב, ועל עמדתם לגבי לגליזציה של קנביס למטרות פנאי ולמטרות רפואיות.
תוצאות המחקר:
- לפי 63% מהרופאים שענו לשאלון, הקנביס יעיל במידה בינונית עד גבוהה לטיפול בכאב כרוני
- 56% נתקלו בתופעות לוואי מתונות או נמוכות
- 5% מהמשתתפים ציינו כי קנביס מסוכן במידה רבה, ו-12% מסוכן יותר ממשככי כאבים אופיואטיים
- 45% יעדיפו קנביס רפואי עבורם או עבור בני משפחה
- 54% תומכים בלגליזציה של קנביס.
לקריאת המחקר: https://www.dovepress.com/personal-experience-and-attitudes-of-pain-medicine-specialists-in-isra-peer-reviewed-article-JPR
מילות מפתח: קנביס רפואי, לגליזציה, כאב
חידושים ותגליות
התגלה קנבינואיד חדש וחזק פי 33 מ-THC – THCP
Citti, C., Linciano, P., Russo, F. et al. A novel phytocannabinoid isolated from Cannabis sativa L. with an in vivo cannabimimetic activity higher than Δ9-tetrahydrocannabinol: Δ9-Tetrahydrocannabiphorol. Sci Rep 9, 20335 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-56785-1
מדענים איטלקים בודדו קנבינואיד חדש ועוצמתי בצמח הקנביס: THCP (קיצור של טטראהידרוקנאביפורול – tetrahydrocannabiphorol). THCP נמצא חזק פי 33 מ-THC ופי 63 מ-THCV.
השערות ומסקנות להמשך: הקנבינואיד נבדק בשלב זה רק במעבדה ועדיין לא ידועה השפעתו על בני אדם; החוקרים מעריכים כי יש לו פוטנציאל לשימוש רפואי.
לקריאת המחקר: https://www.nature.com/articles/s41598-019-56785-1
מילות מפתח: THC, THCP, THCV, קנבינואידים, קנביס רפואי
